Andningsfrekvens: normalvärden efter ålder och vad klockan mäter

Normal andningsfrekvens: så många andetag per minut är vanligt

En frisk vuxen andas 12 till 20 gånger i minuten i vila. Det skriver Vårdhandboken, och Oura anger samma spann. Mätt under natten med klocka hamnar de flesta lägre: i en studie av 10 000 vuxna föll 90 procent mellan 11,8 och 19,2 andetag per minut, med ett medelvärde på 15,4.

Spannet beskriver vad som är medicinskt oproblematiskt, inte vad som är typiskt för just dig. Din egen nivå är för det mesta stabil. Hos 20 till 24-åringar varierade nattvärdet mellan nätter med 2 till 10 procent kring det egna snittet för 90 procent av deltagarna. Hos 65 till 69-åringar kunde variationen gå upp mot 22 procent.

Tumregel: räkna med att ditt nattvärde svänger 1 till 2 andetag mellan två nätter. Oura beskriver samma storlek som normal.

Andningen följer pulsen en bit på vägen. Nattvärdet stiger med nattpulsen, så läs de två måtten tillsammans med vilopulsen.

Andningsfrekvens hos barn: tabell efter ålder

Barn andas snabbare än vuxna, och ju yngre barnet är desto snabbare. Medianen är 44 andetag per minut vid födseln och 26 vid två års ålder, enligt en systematisk översikt i Lancet (Fleming m.fl., 2011). Svensk vård markerar förhöjd andningsfrekvens från över 60 hos spädbarn till över 30 från sex års ålder.

Gränserna kommer från Nationellt kliniskt kunskapsstöd och används för att bedöma tecken på allvarlig infektion hos barn, inte för att ställa en diagnos. Flera äldre referenstabeller stämmer dåligt med uppmätta data, visade Fleming och kollegorna, så olika sidor anger olika siffror.

Ring 112 om barnet har mycket svårt att andas, har blek eller blåaktig hud eller drar in huden mellan revbenen och i halsgropen vid varje andetag. Så skriver 1177. Vid mildare besvär får du råd av 1177 eller vårdcentralen.

Så räknar du andningsfrekvens själv

Räkna andetagen under en hel minut medan personen vilar. Ett andetag är en inandning plus en utandning, och det går lättast att se på hur bröstkorgen eller magen höjs. Vårdhandboken säger att 30 sekunder gånger två räcker om andningen är jämn.

1. Vila först. Sitt eller ligg stilla några minuter, utan telefon.
2. Titta på bröstkorgen eller magen. Lägg gärna en hand på magen, så känner du varje lyft.
3. Starta en timer på 60 sekunder och räkna varje lyft som ett andetag.
4. Tänk inte på andningen. När du fokuserar på den ändrar du den, och siffran blir fel.
5. Upprepa vid två eller tre tillfällen och räkna ut snittet.

Ett exempel. Du räknar 7 lyft på 30 sekunder, alltså 14 andetag per minut. Det ligger mitt i vuxenspannet.

Hand på magen gör det lättare att känna och räkna varje andetag.

Hos ett sovande barn gäller samma regel, men räkna hela minuten. Små barns andning är ojämn, och ett 30-sekundersvärde kan bli missvisande.

Andningsfrekvens under sömn: vad är normalt?

Klockor och ringar mäter andningsfrekvensen nästan bara på natten, och där är underlaget störst. I Natarajan och kollegors material, med 10 000 vuxna i åldern 20 till 69 under 14 dagar, hängde nattvärdet ihop med flera saker.

Under sömn ligger du stilla, och det är då klockor och ringar mäter bäst.

Sömnfaserna påverkar också. Jung och kollegor pekar på att klockans minutfönster missar en del av variationen i andningen under REM-sömn. Hur faserna fördelas och hur väl klockan avgör dem går vi igenom i guiden om sömnfaser.

Sex andetag per minut är långt under normalspannet i vila. Det är däremot en vanlig takt i långsam andningsträning, som används i pulsvariationsbaserad biofeedback (Lehrer och Gevirtz, 2014). Ser du ett så lågt nattvärde utan att ha övat är en mätning med fingrarna ett bra nästa steg.

Så räknar klockan och ringen ut andningsfrekvensen

Klockan har ingen sensor för luftflödet. Den räknar andetagen utifrån pulsen. Hjärtat slår något snabbare när du andas in och något långsammare när du andas ut, och algoritmen letar upp den frekvensen i pulsvariationen. Oura beskriver att ringen följer ändringar i pulsen minut för minut under natten och omvandlar dem till andetag.

Det förklarar tre saker:

• Värdet är bäst när du ligger stilla, alltså på natten, och sämre under rörelse.
• En klocka som sitter löst ger sämre signal än en som sitter tätt.
• Märken räknar olika och visar olika tidsfönster, så ett tal från Oura och ett från Garmin är inte samma mått.

Optiska sensorer har generellt större fel under aktivitet. För puls var felet i snitt 30 procent högre under aktivitet än i vila (Bent m.fl., 2020). Samma skäl gör att nattvärdet är det du kan lita mest på.

Hur noggrann är andningsfrekvensen i klockor och ringar?

I vila är träffsäkerheten bra, men underlaget är mindre än för puls och HRV. Oberoende studier som jämför märkena med varandra på just andningsfrekvens verkar vara få. Det här är de som går att läsa.

Tolkningen är enkel. Hos friska ligger felet nära ett andetag per minut, och det räcker för att se en trend. Vid andningsuppehåll tappar algoritmen greppet, eftersom den förutsätter en jämn rytm. Whoops egen studie anger att deras mått validerats av tredje part, men den är skriven av anställda hos Whoop.

Vad kan en förändrad andningsfrekvens betyda?

Det är här nattvärdet får sitt värde. Klockan jämför dig med din egen baslinje, och en avvikelse är mer intressant än ett absolut tal. Oura nämner flera vanliga orsaker till att värdet stiger över baslinjen.

Studierna på infektion gäller covid-19. I Natarajans material hade 36 procent av dem med symtom minst en mätning som låg 3 andetag eller mer över deras vanliga värde under veckan kring symtomstart. Bland de utan symtom var andelen 24 procent. Två av tre med symtom hade alltså ingen sådan avvikelse.

Miller och kollegor (PLOS ONE, 2020) analyserade 271 Whoop-användare. Deras modell, som bygger på andningsfrekvens, fångade 20 procent av de smittade under de två dagarna före symtom och 80 procent senast tredje dagen med symtom. Studien är liten och självrapporterad, och tre av författarna är anställda hos Whoop. Forskare vid UC San Diego såg i ett ringmaterial att temperaturen var en starkare signal än andningen.

Värt att veta: en stigande andningsfrekvens säger inte att du är sjuk, och en normal säger inte att du är frisk. Klockan är ingen testmetod.

Ett räkneexempel på hur du kan läsa trenden. Din baslinje är 14,5. De senaste fem nätterna visar 14,6, 14,4, 16,9, 17,6 och 17,8. Tre nätter ligger då 2,4 till 3,3 andetag över. Det är precis den storleksordning som studierna beskriver. En rimlig reaktion är att vila, dricka mer och skjuta upp hård träning. Har du också feber eller känner dig andfådd är det läge att kontakta vården.

Hög andningsfrekvens: orsaker du kan se själv

Förutom träning, oro och värme kan en hög siffra komma från luftvägsinfektion. Oura skriver att infektionen gör syreutbytet sämre, så kroppen andas snabbare. Vårdhandboken beskriver förändrad andningsfrekvens som ofta det första tecknet på att en patients tillstånd försämras, och den gäller sjukvårdens bedömning, inte klockans nattsiffra.

Hård träning höjer andningsfrekvensen i många minuter efteråt.

Låg andningsfrekvens: är det bra?

Hos lugna och vältränade är nedre delen av spannet ofarlig. Under 12 i vila börjar NEWS2 ge poäng, och 8 eller färre ger högsta poäng. Vissa läkemedel och alkohol kan dämpa andningen. 1177 nämner starka smärtstillande, lugnande mediciner och alkohol som riskfaktorer för andningsuppehåll under sömn.

Varningstecken: när du ska söka vård

Sjukvården använder en poängskala, NEWS2, som väger ihop sex mått, däribland andningsfrekvensen. Den är ett verktyg för vårdpersonal och inte något du ska poängsätta dig själv med. Tabellen visar bara hur andningsfrekvensen ingår.

Ring 112 vid bröstsmärta tillsammans med andfåddhet, illamående, kallsvett eller oregelbundna hjärtslag. Så skriver 1177. Ring också om du har mycket svårt att andas trots din ordinarie medicin, vilket 1177 skriver om astma. Blåaktiga läppar eller naglar räknar Vårdhandboken som ett varningstecken.

Kontakta vårdcentral eller 1177 vid:

• snabb andning i vila som håller i sig utan förklaring
• andfåddhet vid lätt ansträngning som är ny
• snarkning med andningsuppehåll och trötthet på dagarna, enligt 1177 skäl att söka vårdcentralen
• andningsfrekvens som ligger över din baslinje i flera nätter och du dessutom mår dåligt

Klockan ersätter inte en bedömning, och en normal siffra är ingen ursäkt för att vänta med symtom.

Klockor och ringar som visar andningsfrekvens

Alla märken visar inte måttet på samma sätt eller under samma namn. Tabellen listar vad som finns att läsa i våra recensioner, med länk till respektive modell.

Siffrorna är inte direkt jämförbara mellan märken. Håll dig till ett och samma, och jämför dig med din egen baslinje. Vill du ha en skärmfri enhet för natten finns Bästa smarta ringen, och en klocka som gör mer på dagen hittar du i Bästa smartklockan.

Andningen är en av tre nattsignaler som klockan lägger ihop. Pulsen förklaras i guiden om vilopuls, variationen mellan slagen i HRV-guiden och syrenivån i guiden om SpO2 och syremättnad.